"Dopo un anno, un bambino potrebbe non essere più disabile". I medici legali criticano la normativa.

• A giugno è entrata in vigore una modifica al regolamento MRPiPS, in base alla quale i certificati di invalidità per le persone di età inferiore ai 16 anni saranno rilasciati per un periodo di 3 anni.
• I medici legali sono fortemente in disaccordo con l'ipotesi che ogni bambino fino a 16 anni di età debba ricevere un certificato di invalidità per un minimo di 3 anni.
• L'esperienza dei medici legali dimostra che, in seguito al trattamento, alla terapia e alla riabilitazione, dopo uno o due anni il bambino potrebbe non essere più disabile oppure, a causa del miglioramento delle sue funzionalità, potrebbe essere giustificata una modifica delle indicazioni riportate nel certificato.

A giugno è entrato in vigore un emendamento al regolamento del Ministero della Famiglia, del Lavoro e delle Politiche Sociali, che prevede che i certificati di invalidità per le persone con malattie rare e genetiche vengano rilasciati per un periodo più lungo. Secondo il nuovo regolamento, la durata minima del certificato per i minori di 16 anni è di tre anni.

Il regolamento specifica anche i periodi minimi di validità dei certificati per le persone di età superiore ai 16 anni: 7 anni - nel caso di malattie genetiche rare (secondo l'allegato al regolamento, ciò si applica a 208 malattie, tra cui l'idrocefalo congenito, la fibrosi cistica o l'atrofia muscolare spinale) o la sindrome di Down.

L'emendamento mira non solo ad alleviare il carico di lavoro per le persone con disabilità e le loro famiglie, ma anche a ridurre il carico di lavoro delle squadre di valutazione. Attualmente, in Polonia ci sono 16 squadre di valutazione provinciali e 295 distrettuali.

Tuttavia, non tutti ritengono giustificato l'emendamento.

I medici legali con cui abbiamo parlato di questo argomento sono fortemente in disaccordo con l'ipotesi che ogni bambino di età inferiore ai 16 anni debba ricevere un certificato di invalidità per un minimo di tre anni. Questo perché ogni situazione è individuale e i bambini, grazie a terapia, trattamento e riabilitazione, possono raggiungere uno stato funzionale diverso in un periodo più breve rispetto ai tre anni previsti dal regolamento.

- afferma Adam Szyma, presidente del sindacato dei dipendenti delle squadre aggiudicatrici e segretario della squadra di Żywiec, in un'intervista a prawo.pl.

Sottolinea che, in conformità con il regolamento del Ministro del Lavoro e delle Politiche Sociali del 1° febbraio 2002 relativo ai criteri per la valutazione dell’invalidità nei soggetti di età inferiore ai 16 anni, resta in vigore la disposizione secondo cui l’invalidità del minore deve essere valutata per un periodo non inferiore a 12 mesi.

Abbiamo letto anche su prawo.pl che l'associazione ha presentato osservazioni durante le consultazioni sulla bozza di regolamento, ma queste non sono state prese in considerazione.

L'esperienza dei medici legali indica che, a seguito di trattamento, terapia e riabilitazione, un bambino potrebbe non essere più disabile dopo uno o due anni, oppure che il miglioramento delle sue funzionalità potrebbe comportare una modifica giustificata delle indicazioni contenute nella decisione, ad esempio al punto 7 (che dà diritto alle prestazioni di assistenza, ndr). Alcuni di loro hanno esplicitamente dichiarato che emetteranno una decisione negativa se stabiliranno che la disabilità è durata meno di tre anni. Inoltre, a nostro avviso, questa disposizione potrebbe generare costi ingiustificati per il bilancio statale derivanti dall'erogazione di prestazioni economiche a soggetti che non ne hanno diritto.

– ha scritto il sindacato.

I sindacalisti chiedono anche come regolamentare i casi di bambini a cui viene diagnosticato l'autismo dopo una singola visita medica, non necessariamente specialistica, sebbene tali casi si verifichino. La disabilità dovrebbe essere valutata per tre anni dopo una singola visita?

Si prega di notare che i principi e i criteri per la valutazione dell'invalidità, nonché le normative in materia, sono di competenza dell'Ufficio del Plenipotenziario Governativo per le Persone con Disabilità. Pertanto, come sottolineano i rappresentanti sindacali, tale competenza non ricade sulle commissioni giudicatrici distrettuali. Le commissioni giudicatrici distrettuali non sono responsabili delle decisioni da esse emesse. I medici legali e gli specialisti sono formati secondo le linee guida dell'Ufficio del Plenipotenziario presso le commissioni giudicatrici provinciali.

I certificati di invalidità danno diritto a un'ampia gamma di benefici. Tra questi, indennità di assistenza, assegni di assistenza, agevolazioni fiscali (ad esempio, la possibilità di dedurre le spese di assistenza nell'ambito del credito d'imposta per la riabilitazione); accesso prioritario ai servizi sociali e assistenziali; accesso a servizi sanitari, come la riabilitazione e i trattamenti benessere; e diritto a un contrassegno di parcheggio; e supporto educativo aggiuntivo (ad esempio, accesso a un assistente scolastico o a un programma di apprendimento personalizzato).

I dati del Sistema Nazionale di Monitoraggio Elettronico per le Valutazioni della Disabilità mostrano che il numero di persone con disabilità di età inferiore ai 16 anni con valutazioni permanenti è 71.300. Il gruppo rimanente – quasi 192.000 – ha valutazioni a tempo determinato, ed è questo gruppo che potrebbe beneficiare dei cambiamenti.

A sua volta, il numero di persone con disabilità dopo i 16 anni con certificati di invalidità permanente è di 1,72 milioni, e per un periodo determinato di 1,24 milioni.